Биологическое лечение канала и закрытие широкого апекса

В каналах зуба располагается пульпа (сосуды и нерв). При ее воспалении (пульпите) приходится проводить лечение со вскрытием канала. Метод, при котором сохраняется жизнеспособность пульпы, называется биологическим. Это вариант консервативного лечения пульпита. Для него применяются лекарственные средства и физиопроцедуры, позволяющие сохранить кровоснабжение и иннервацию корня после подавления воспаления и инфекционного процесса.

• Выполняется обезболивание.
• Обрабатывается бором кариозная полость.
• Проводится обеззараживающая обработка (хлоргексидином, димексидом). Полость высушивается.
• Ставится лечебная прокладка, в основе которой гидроксид кальция, цинкэвгенольный цемент. Также она может быть комбинированной.
• Изоляционная прокладка (стеклоиономерный цемент) накладывается поверх лечебной.
• Устанавливается пломба.

Апекс – это верхушка зуба. В ней есть отверстие для нерва и сосудов. Такое отверстие может быть ненормально широким в результате анатомических особенностей, рассасывания тканей зуба, незавершенного формирования зубной верхушки или погрешностей предыдущего лечения канала. Этим создаются условия для проникновения микробов в ткани периодонта в случае пульпита. Для того, чтобы этого не произошло, широкий апекс закрывают пломбировочным материалом. Это вещество должно быть нетоксично для тканей, окружающих зуб, инертно  и не должно рассасываться (например, минерал триоксид агрегат).