Прохождение искривленного и облитерированного канала

Вскрытие корневого канала может потребоваться при воспалении пульпы (пульпите), околозубных тканей (периодонтите). После того, как канал вскрывают, его проходят пульпоэкстрактором во всех случаях, когда необходимо удалить загноившуюся пульпу и проверить проходимость канала для его санации или перед пломбировкой. Для нормальных каналов особенных сложностей нет. Однако, в случаях, когда канал изогнут, слепо примыкает к соседнему корню или облитерирован есть ряд сложностей. Облитерация канала – это его сужение или полное закрытие в результате воспаления, предыдущего лечения или отложения дентиклей в пульпе.

Для прохождения таких каналов требуется более прочный экстрактор, потому что сложная форма канала может привести к усталости металла и перелому экстрактора. В таких случаях пользуются титановыми иглами (никель-титановыми файлами). Это вращающиеся экстракторы, которые позволяют проходить каналы сложной формы без их препарирования и снижают риски защемления инструмента в канале или его поломки. Также с этой целью пользуются тонкими дриль-борами.

Химические методы расширения каналов включают применение веществ, деминерализующих дентин (например, ЭДТА или метакрезолсульфоновая кислота). Растворы, содержащие это средство, вводят в канал на турундах или шприцем, затем нагнетают с помощью корневой иглы.